分类：美丽生活

1、什么是白癜风自体表皮移植？

表皮移植治疗是利用负压吸引的原理，从自身正常皮肤提取分离拥有正常健康黑色素细胞的皮片，移植到白癜风皮损处，黑素细胞在白斑区域生长、繁殖，使白斑恢复至正常肤色的一种皮肤外科技术，与内用治疗及综合治疗相比，自体表皮移植术时间相对较短。

2、哪些白癜风患者适合进行表皮移植？

适用于稳定期白癜风（1年以上），尤其适用于节段型及未定类型白癜风，其他型别白癜风的暴露部位皮损也可以采用。治疗需考虑白斑的部位和面积，进展期白癜风及瘢痕体质患者禁用移植治疗。

3、白癜风表皮移植的注意事项有哪些？

术前应保证供区与受区皮肤健康、完整。有感染、外伤、皮炎等问题的皮肤不适合移植术。为保证皮肤移植成功率，术后会加压包扎，应避免活动、出汗、洗澡等感染因素，以保证供皮区和受皮区的愈合。

4、术后恢复期多久？

手术时长根据植皮面积大小一般在1.5-3小时不等，术后7-10天可以拆除纱布，后期可通过紫外线照射、药物治疗等促使复色。一般在三个月左右可达到治疗效果。第二次下颌表皮移植：

 

点痣须知：

1.通常建议≤3mm的痣可以点。

2.采用方式：二氧化碳激光气化或者高频电灼。

3.点痣点浅了有可能点不干净，点深了有可能会留疤留坑留印。也有可能对痣的黑色素造成激惹。以上都有可能出现，但是出现的可能先都比较小。

4.建议点痣部位1周内不沾水，不要扣痂，让痂自然脱落。脱落后可适当胶原保湿修复。

5.无痛要点：局部敷麻或者局部注射麻药，会明显减轻疼痛。

6.如果恢复能力差，遗留有坑可以进行激光修复，或者是手术切除修复。

看效果：

术前：

术后

 

黑色素瘤，素有“癌中之王”之称，是一种死亡率高、转移率高、治疗难度大的恶性肿瘤，它来源于人体内的黑素细胞，多发生于皮肤，也可发生于眼周围、消化道和鼻腔等。随着时间的推移，肿瘤会通过淋巴结扩散到其他身体部位，进而导致严重后果，甚至危及生命。黑色素瘤可由先天性或获得性良性细胞痣演变而来，也可从发育不良痣发展而成，也可新发。

黑色素瘤可以发生在任何年龄段，但通常在40岁后开始出现，50～55岁年龄群中更为高发。同时，男性患病率略高于女性，比例约为3:2，且男性患者死亡率较高。此外，浅肤色人群，如欧美国家人群，其皮肤黑色素较少，对紫外线的保护作用也较小，因此患黑素瘤的可能性更大。大量证据表明紫外线暴露是黑素瘤的主要危险因素。黑色素瘤往往与强烈、间断的日光暴露和晒伤有关，常见于仅偶尔暴露于日光的部位（如，男性背部、女性腿部）。一次或多次严重、起泡的晒伤也可能增加罹患黑色素瘤的风险。

如何鉴别黑色素瘤与痣黑色素瘤的早期症状非常隐匿，难以被发现。其首先出现的症状和体征主要包括：皮肤上出现新的斑点或痣；原有的斑点或痣的的颜色、形状、尺寸发生变化；斑点或痣周围的皮肤发生炎症或出血等。黑色素瘤与普通色素痣的鉴别要点可遵循ABCDE法则，具体如下：

A（Asymmetry）非对称性：黑素瘤形状多不规则，两边不对称。

B（Border）边缘不规则：黑素瘤边缘参差不齐，表面凹凸不平，与周围组织分界不清。

C（Color）颜色不均匀：黑素瘤颜色多种多样，分布不均，可能有黑色、棕色、棕褐色、白色、灰色、红色、粉红色或蓝色等。

D（Diameter）直径：直径超过6毫米。

E（Evolution）进展：黑素瘤可短期内迅速增大，或发生明显变化（如形状、颜色等）；也可能演变为新的症状和体征，如出现、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛或结痂等表现。有时周围出现许多新的小痣，称为“卫星灶”，还可能出现区域淋巴结肿大，是黑色素瘤的典型表现之一。

如出现以上ABCDE这些症状之一，请尽快前往就近皮肤科进行检查诊断。

黑色素瘤如何治疗早期发现、早期手术切除是最有效的治疗方法。可根据黑素瘤的分型、分期等进行治疗选择，主要有如下治疗方法：1、手术治疗

手术切除肿瘤是早期黑色素瘤的标准疗法，称广泛切除术。应根据瘤体大小决定切除边缘距离。初诊有淋巴结肿大者，应行局部淋巴结清扫。

2、化疗

可用于肿瘤已有转移的老年患者，远期效果不理想，仅部分患者症状缓解，延长生存时间。使用药物包括顺铂、长春新碱、紫杉醇等。

3、放疗

立体定向放射治疗可用于扩散到大脑的黑色素瘤。

4、免疫治疗

免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂以及过继性免疫细胞治疗。

怎样预防黑色素瘤虽然不是所有的黑色素瘤都可以预防，但有一些常规的措施可以减少患病的风险：1.减少暴露于紫外线下的时间。2.在日光中使用遮蔽物和防晒霜。3.定期进行皮肤癌检查，特别是对于有患病家族史的人群。4.如果出现异常斑点或痣，及时就医诊治。5.避免接触有害化学物质或环境污染物。

 

发蛀脱发多发于青年男女，以男性多见，临床常见多发难治。本病表现为前额、颞部、顶部进展缓慢的秃发，常伴有头部皮脂溢出增多、头皮屑多、毛发干枯、瘙痒等症状，相当于西医学的脂溢性脱发。国医大师陈彤云教授认为，本病多因先天异禀或因饮食不节，过食辛辣、肥甘厚味，致使胃肠蕴积湿热，湿热上攻于肺，肺胃湿热上蒸于头，外感毒邪，湿阻经络，毛发失养而成，故调理着重在于清利湿热、养血祛风以及补益肝肾的饮食。
目前我科继承赵炳南、张志礼等老一辈专家经验，坚持先中后西，中西结合的治疗策略，总结出了一套针对于发蛀脱发的一些方案，并成立了毛发专家团队及脱发专病门诊。
脱发中医药的治疗包括内服与外治，中药内服方面同过整体辩证，采用一人一方、同证同方辨证施治，临床疗效满意。赵炳南教授认为，发蛀脱发证多属湿热内蕴，治宜健脾祛湿，乌须健发，方用祛湿健发汤，使湿从小便而走，阴血不被湿气所困阻而上充毛发，皮毛得以润养，腠理密固，而头发生长。因干性脂溢而致脱发者，多为血虚风燥，治宜补血祛风，养阴润燥，乌须生发，方用巨胜子方，外用脱脂水剂（透骨草、皂角各30g，加水2L，煮水，外用）。除此以外，我科开展的外治疗法丰富多样，根据不同的脱发类型可选择使用针灸、穴位埋线、耳穴压丸、穴位贴敷、梅花针等治疗。联合现代技术可选择低能量红光照射、微针、浓缩细胞生长因子注射等治疗。

皮肤镜检测可以辅助临床诊断，判断头皮环境及毛干、毛囊情况，进而监测临床疗效。
脱发比较严重可采取植发手术，使用自身健康的毛囊组织，经过培养和加工植入到脱发区域，能够让毛囊存活长出新的头发。其实，毛发移植技术已经出现100多年了，上世纪五十年代开始用于临床，毛发移植是治疗毛发缺失的一种重要的方法，具有创伤小、移植成活率高、恢复期短、无需全麻，因而备受毛发缺失者的欢迎。

FUE（Follicular Unit Extraction）自体毛发移植过程：

1. 划线设计、评估计算移植毛囊单位数量。

2. 标记供区

3. 消毒铺巾，局部麻醉后提取毛囊

4. 毛囊分离处理
5.宝石刀打孔

6.毛囊种植

7.清洗包扎

FUE是国际上一项革命性的植发技术。通过一种精密器械从植发者供体区直接提取毛囊的植发技术，手术无需开刀，无风险无伤害。相比传统的毛发移植手术方法，”FUE”术后几乎不会留下疤痕，并且可以进一步缩短恢复时间，植发者仍可以选择剃平头。特别要指出，”FUE”技术是一种通过精微器械从脱发患者供体区取得毛囊的最新方法，也是对毛囊侵害性最小的植发手术。

术后2周效果：

1、去除致病因素:即降低体内的雄性激素水平。早睡觉，不熬夜，晚10:30之前上床睡觉。健康的饮食结构及饮食习惯，正确适度的身体锻炼。
2、术后请按医生嘱咐按时服用的药物
1)抗生素:(罗红霉素、头孢拉定胶囊)每天吃2次，每次吃1片，共口服6天。2)止 痛药:(芬必得)术后疼痛严重时口服1-2片。3)术后15天后可用的药物:(仅供雄激素性脱发的患者)
*米诺地尔(外用药):男士用5%浓度，女士用2%浓度。
方法:喷头抵住头皮喷，尽量不要喷在头发上，1喷/30cm，然后用手按摩3分钟即可。疗程:1-2疗程(1个疗程为6个月)，最好用2-3个疗程。
停药方法:当您决定停药时，要逐渐减量再减次数用药，用一个月的时间来慢慢的停止用药。非那雄胺片(口服用药):(仅供男性雄激素性脱发患者，女士禁用。方法:每日口服1片(1mg)，如果感觉有副作用，可减少药量服用，每日口服2/3片即可。
3、术后10-20小时内，将后枕部包扎的纱布自行取下。
方法:剪除弹力绷带，将纱布逐层揭下。如有少量的渗血点，请用拆下的接触皮肤那层没有被污染的纱布按压1-3分钟即可。
4、术后5天内禁止触碰种植区域，以免造成感染及负损伤。
5、手术后一周内不要做剧烈运动，不要从事重体力劳动。
6、手术后一周内不要吃海鲜、鱼类，不要吃辛辣刺激性的食物，忌烟酒等。
7、术后一周内晚上要平卧休息，禁止睡觉时触碰种植区。
8、术后两天尽量平躺休息，防止面部出现水肿。特殊区域种植术后，医生会告知您休息方式。
9、手术后当天及手术后4天内，如果到室外活动，请戴好为您准备的防尘帽。
10、手术后第7天清理血痂，疤痕种植第9天清理血痂。自行清理方法:请先用清水和洗发水把整个头部正常清洗2遍，将头上的油脂层清洗干净，然后用毛巾温水浸湿后敷在种植区域，保持温度在头皮所承受温度。持续大约20-30分钟左右，将毛巾拿下，用指腹轻轻揉搓血痂部位，一点点慢慢被清理掉。清理时可用普通的洗发水，整个清理时间不要超过50分钟。
11、清理血痂后，一切饮食、活动恢复正常。20天后可参加运动，运动时避免撞击头部及植发区。
12、术后可按照医嘱定时到院部复查，建议复查时间为术后7天、一个月、三个月、六个月、九个月、一年，观察移植毛发生长情况。